Omavalvontasuunnitelma

YKSITYISEN TERVEYDENHUOLLON OMAVALVONTASUUNNITELMA

· PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT

Palvelujen tuottajan nimi: Eija Lilja

Palvelujen tuottajan: Y-tunnus 3396711-1

Toimipaikan nimi: Sanaruttu Oy

Toimipaikan postiosoite: Elannontie 5

Postinumero: 01510

Postitoimipaikka: Vantaa

Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja

Eija Lilja

Puhelin: 041 317 4312

Postiosoite: Kaislatie 34 A 7

Postinumero: 01300

Postitoimipaikka: Vantaa

Sähköposti: eija@sanaruttu.fi

· TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET

Arvot ja periaatteet

Asiakaslähtöisyys: Asiakkaaseen ja tämän lähiympäristöön tutustuminen ja tavoitteiden asettaminen yhdessä arjen haasteista ja tarpeista käsin.

Osallisuus: Kuntoutus tapahtuu asiakkaan arjessa, kotona ja muussa toimintaympäristössä siten, että lähiympäristön ihmiset ovat mahdollisimman paljon mukana kuntoutuksessa.

Motivaatio: Kuntoutuksessa keskitytään asiakkaan ja lähiympäristön motivaation vahvistamiseen

Toiminta-ajatus/ Perustehtävä

Eija Lilja toteuttaa Kelan vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta eri ikäisille asiakkaille, joilla on puheen- tai kielenkehityksen tai vuorovaikutuksen haasteita.

Asiakkaille laaditaan yksilöllinen kuntoutussuunnitelma yhteistyössä kuntoutujan ja/tai tämän lähiympäristön kanssa lähettävän tahon kuntoutussuunnitelman tavoitteiden pohjalta. Lähettävä taho on erikoissairaanhoito tai Vantaan ja Keravan hyvinvointialue.

Puheterapiakuntoutuksen perustehtävä on vahvistaa asiakkaan vuorovaikutus- ja kommunikointitaitoja siten, että asiakkaan osallisuus, toimintakyky ja itsenäisyys arjen eri tilanteissa vahvistuu.

· OMAVALVONNAN ORGANISOINTI JA JOHTAMINEN

Kuvaus toimenpiteistä ja menettelytavoista, joilla terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja huolehtii laissa säädetyistä velvollisuuksista:

Yrityksen palveluista vastaava puheterapeutti seuraa lakeja ja asetuksia ja toimii niiden mukaan. Potilasasiakirjat laaditaan ja säilytetään säädösten mukaan lukitussa arkistokaapissa.

Puheterapeutti kertoo asiakkaalle potilasrekisteristä ja asiakas allekirjoittaa rekisteriselosteen. Yhteistyössitoumus täytetään ja allekirjoitetaan yhdessä asiakkaan kanssa. Sitoumuksessa sovitaan myös tiedonsiirtoa ja videointia koskevat asiat. Yrityksellä on yleiset turvallisuus- ja toimintaohjeet. Puheterapeutti seuraa toimintansa laatua pyytämällä asiakaspalautetta.

Yrityksellä on vaadittavat vakuutukset.

Suunnitelma henkilöstön perehdyttämisestä ja kouluttamisesta sekä osallistumisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen

Eija Liljalla ei ole suunnitteilla henkilöstön palkkaaminen.

Omavalvontasuunnitelma käydään läpi ja muokataan tarvittaessa vuosittain.

· HENKILÖSTÖ

Kuvaus henkilöstön määrästä ja rakenteesta:

Yrityksessä työskentelee yksi henkilö, puheterapeutti Eija Lilja. Hän on yrityksen yhteyshenkilö ja vastaa puheterapiapalveluiden toteuttamisesta ja potilasrekisteristä.

Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (kelpoisuuden varmistaminen: https://julkiterhikki.valvira.fi/ kielitaidon varmistaminen, lasten kanssa työskentelevien rikosrekisterin tarkistaminen jne.)

Yritys ei ole tässä vaiheessa rekrytoimassa henkilöstöä.

Kuvaus henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämistä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lääkehoitosuunnitelmaan, potilasasiakirjakäytäntöihin ja latteiden- ja tarvikkeiden käyttöön.

Yritys ei ole tässä vaiheessa rekrytoimassa henkilöstöä eikä yritykseen ole tulossa opiskelijaa.

Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta. Täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut.

Ammattitaitoa ylläpidetään säännöllisellä kouluttautumisella. Eija Lilja osallistuu noin viidelle oman alan koulutuspäivälle vuodessa. Eija Lilja osallistuu säännölliseen yksilötyönohjaukseen. Eija Lilja opiskelee työnohjaajaksi v2023-2025. Koulutukseen kuuluu yksilö- ja ryhmätyönohjausten vetäminen.

· TOIMITILAT, LAITTEET JA TARVIKKEET

Kuvaus potilasturvallisuuden kannalta kriittisten tilojen suunnittelusta sekä tilojen soveltuvuudesta käyttötarkoitukseensa.

Puheterapeutin vastaanottotilassa on riittävä äänieristys ja sinne on esteetön kulku. Tilassa on huomioitu sekä työntekijän että asiakkaan turvallisuus ja ergonomia. Tilassa on kaksi vesipistettä ja kaksi poistumistietä. Toimitilan koko on noin 50 neliömetriä ja se mahdollistaa sekä kuntoutujan että hänen lähi-ihmistensä osallistumisen käynnille. Tila soveltuu myös verkosto- ja etäkäyntien toteuttamiseen.

Kuvaus tilojen järjestämisestä, kulunvalvonnasta sekä murto- ja palosuojauksesta. Erityistä huomiota kuvauksessa tulee kiinnittää lääkehuolto- ja laboratoriotiloihin.

Rakennuksen ulko-ovi, jossa toimitila sijaitsee, on lukittu ilta- ja yöaikaan. Toimitilan ovet ovat lukossa. Toimitilassa on palovaroitin. Toimitilassa ei säilytetä lääkkeitä tai laboratoriolaitteita. Toimitilassa toimii allekirjoittaneen lisäksi puheterapeutti Sini Viskari. Puheterapeutit vastaavat yhdessä tilojen tarkoituksenmukaisuudesta, turvallisuudesta ja siisteydestä.

Kuvaus siivous, jätehuoltoon ja vaarallisten jätteiden käsittelyyn liittyvistä menettelyistä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä tartuntavaarallisiin jätteisiin liittyviin käytäntöihin. (STTV:n oppaita 3.2006)

Toimitilan siisteydestä vastaavat puheterapeutit Eija Lilja ja Sini Viskari. Tila siivotaan säännöllisesti. Puheterapiakuntoutuksessa ei synny ongelma- tai tartuntavaarallista jätettä. Päivittäiset jätteet lajitellaan ja viedään kiinteistön jätteenkeräykseen. Hävitettävät potilasasiakirjat silppuroidaan.

Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 §:n mukaan inst- rumenttia, laitteistoa, välinettä, ohjelmistoa, materiaalia tai muuta yksinään tai yhdistelmänä käytettävää laitetta tai tarviketta, jonka valmistaja on tarkoittanut muun muassa ihmisen sairauden diagnosointiin, ehkäisyyn, tarkkailuun, hoitoon tai lievitykseen Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain 24–26 §:ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 1-4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskukselle (Fimea).

Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta.

Vastuuhenkilön nimi ja yhteystiedot: Eija Lilja 041 317 4312

Linkki Valviran määräyksiin: https://www.valvira.fi/-/maarays-4-2010-terveydenhuollon-laitteesta-ja-tarvikkeesta-tehtava- ammattimaisen-kayttajan-vaaratilanneilmoitus

Kuvaus toimipaikassa olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista.

Toimipaikassa ei ole terveydenhuollon laitteita. Toimipaikassa on puhe- ja oraalimotoriikan kuntoutuksessa käytettäviä tarvikkeita, jotka puhdistetaan asianmukaisesti.

Kuvaus menettelytavoista laitteisiin ja tarvikkeisiin liittyvien vaaratilanteiden ilmoitusten tekemisestä ja muiden laitteisiin ja tarvikkeisiin liittyvien määräysten noudattamisesta.

Tämä ei liity puheterapiakuntoutukseen.

· POTILASASIAMIES

Potilasasiamiehen nimi ja yhteystiedot:

Miikkael Liukkonen p. 0941910230, miikkael.liukkonen@vakehyva.fi

Kuvaus menettelytavoista potilasasiamiehen tehtävien asianmukaisesta määrittelystä: neuvontatehtävä, avustustehtävä, tiedotus- ja koulutustehtävä, palvelujen laadun seuranta ja palautteen antaminen.

Potilasasiamiehen tehtävänä on tarvittaessa neuvoa ja avustaa potilasta tämän oikeuksista ja toimia potilaan oikeuksien edistämiseksi, jos potilas on tyytymätön saamaansa hoitoon tai kohteluun.

· LÄÄKEHOITO

Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta Lääkehoitosuunnitelma on laadittava sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2021:6) mukaisesti. STM:n opas löytyy osoitteesta: https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/handle/10024/162847

Puheterapiakuntoutuksessa ei käytetä lääkkeitä.

· RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET

Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti:

Mikäli puheterapeutti kokee asiakastilanteen uhkaavaksi, hän varmistaa esteettömän pääsyn poistumistielle. Puheterapeutti tunnistaa mahdolliset vaaratilanteet ja poistaa vaaraa aiheuttavat asiat. Puheterapeutti ei mene kotikäynnille yksin mikäli hän kokee tilanteen uhkaavana.

Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään:

Riskitilanteet käydään läpi kuntoutujan ja tämän lähiympäristön kanssa välittömästi tapahtuneen jälkeen. Tilanteen vaatiessa puheterapeutti on yhteydessä viranomaistahoon kuten poliisiin tai lastensuojeluun. Puheterapeutti voi tarvittaessa käydä läpi läheltä piti-tilanteita työnohjauksessa.

Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan:

Mahdolliset vaaratekijät poistetaan ympäristöstä. Tarvittaessa luodaan lähiympäristön tai viranomaisten kanssa toimintamalli riskialttiiseen tilanteeseen, esim. toinen aikuinen on aina mukana puheterapiassa tai saattaa erilliseen puheterapiatilaan, jotta terapeutin ja lapsen turvallisuus on taattu.

Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille:

Mikäli vaaratilanne on mahdollista uusiutua, siitä tiedotetaan asianosaisille.

· POTILASASIAKIRJAT JA HENKILÖTIETOJENKÄSITTELY

Kuvaus potilastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta.

Puheterapeutilla on käytössään sähköinen potilastietojärjestelmä, Diarium. Diarium on selainpohjainen järjestelmä, johon pääsee käyttäjätunnuksella ja salasanalla. Käytössä on lisäksi tekstiviestivarmennus. Käyntikirjaukset siirretään Kantaan mahdollisimman pian asiakastapahtuman jälkeen. Paperiset potilasasiakirjat ja asiakkaista tehdyt tallenteet säilytetään lukollisessa arkistokaapissa. Kirjauksissa käytettävässä tietokoneessa on hyvä virustorjunta, palomuuri ja se on salasanoin suojattu. Potilastietoja ei lähetetä sähköpostilla, ainoastaan turvasähköpostilla. Yhteystyösopimuksessa asiakas antaa yhteydenpitoluvat tarvittaville tahoille.

Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta potilasasiakirjahallintoon ja tietosuoja-asioihin.

Yrityksen tietosuojavaltuutettu on perehtynyt potilasasiakirjahallintoon ja tietosuoja-asioihin ja pitää yllä osaamistaan.

Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot: Eija Lilja, 041 317 4312

Potilasrekisterinpitäjän on laadittava yleisen tietosuoja-asetuksen (EU,2016/679) 30 artiklan mukainen seloste käsittelytoimista. Myös henkilötietojen käsittelijän on ylläpidettävä selostetta kaikista rekisterinpitäjän lukuun suoritettavista käsittelytoimista yleisen tietosuoja-asetuksen (30 art.) mukaisesti.

Tietosuojavaltuutetun selostepohja: https://tietosuoja.fi/seloste-kasittelytoimista Potilas- ja asiakasrekisterinpito -lomake (www.valvira.fi) Lomakkeen täyttöohje Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla: https://tietosuoja.fi

· POTILAAN OSALLISTUMISEN VAHVISTAMINEN JA MUISTUTUSTEN KÄSITTELY

Kuvaus menettelytavoista, joilla potilas ja hänen läheisensä voivat antaa palautetta laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden puutteesta.

Asiakasta ja hänen lähiympäristöään kannustetaan antamaan palautetta kuntoutuksen eri vaiheissa. Terapiajakson lopussa puheterapeutti pyytää asiakkaalta ja/tai hänen lähiomaisiltaan palautteen puheterapian hyödystä ja toteutuksesta kirjallisesti ja/tai suullisesti.

Kuvaus palautteiden käsittelystä toimipaikassa:

Puheterapeutti käy saamansa palautteen läpi ja pyrkii kehittämään toimintaansa tämän pohjalta.

Kuvaus palautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä:

Puheterapeutti kehittää aktiivisesti toimintaansa saamansa palautteen pohjalta.

Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (Potilaslaki 785/1992) 10 §:n mukaisesti terveyden- ja sairaanhoitoon ja siihen liittyvään kohteluun tyytymättömällä potilaalla on oikeus tehdä muistutus. Muistutusmenettely on ensisijainen keino selvittää hoitoonsa ja kohteluunsa tyytymättömän potilaan asiaa. Muistutukseen on annettava kirjallinen vastaus kohtuullisessa ajassa sen tekemisestä. Kohtuullisena aikana voidaan yleensä pitää 1-4 viikon vastausaikaa, jollei ole erityisiä perusteita pidempään käsittelyaikaan.

Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja vastaa siitä, että muistutukset käsitellään huolellisesti ja asianmukaisesti. Muistutuksessa kuvattu asia on tutkittava puolueettomasti ja riittävän yksityiskohtaisesti, jotta potilas voi pitää asian selvittämistä luotettavana ja kokee tulleensa kuulluksi. Muistutuksessa annettavassa ratkaisussa on käytävä ilmi, mihin toimenpiteisiin muistutuksen johdosta on ryhdytty ja miten asia on muuten ratkaistu. Muistutuksen johdosta annettuun ratkaisuun ei voi hakea muutosta, mutta asia voidaan ottaa uudelleen käsittelyyn, mikäli asiassa ilmenee jotakin uutta. Muistutuksen käsittelyssä syntyneet asiakirjat säilytetään omana arkistonaan erillään potilasasiakirja-arkistosta. Mikäli muistutuksen käsittelyssä syntyneet asiakirjat sisältävät potilaan hoidon kannalta oleellista tietoa, ne voidaan liittää siltä osin potilasasiakirjoihin. Lisätietoa Valviran sivuilta https://www.valvira.fi/terveydenhuolto/valvonta/toimintayksikoiden_valvonta/muistutukseen-vastaaminen

Kuvaus menettelytavoista muistutuksiin vastaamisesta:

Palveluista vastaava johtaja, Eija Lilja, käsittelee muistutukset huolellisesti ja asianmukaisesti. Muistutuksessa kuvattu asia tutkitaan puolueettomasti ja riittävän yksityiskohtaisesti.

Ratkaisusta käy ilmi, mihin toimenpiteisiin muistutuksen johdosta on ryhdytty ja miten asia on ratkaistu. Kirjallinen vastaus annetaan kohtuullisessa ajassa (1-4 viikon sisällä).

· OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI

Kuvaus omavalvonnan toteutumisen seurannasta:

Eija Lilja käy säännöllisesti läpi omaa toimintaansa ja tarkistaa, että se on omavalvontasuunnitelman mukaista.

Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista:

Omavalvontasuunnitelma käydään läpi vuosittain tai tarvittaessa tiiviimmin.

Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja niistä tiedotetaan henkilökunnalle. Omavalvontasuunnitelma vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään.

Paikka ja päiväys Vantaa 19.12.2024

Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja.

Nimen selvennys Eija Lilja